女士蹺腳一為儀態，二為防走光，當蹺腳變成習慣，就會對盆骨和腰脊構成極大負荷，腳痺、腰痛陸續有來。

頭號健康

蹺腳傷脊醫半年

2012年10月25日 ~~ 第1181期香港《壹周刊》

「坐好啲，唔好蹺腳呀！」這句說話，由細到大聽阿媽講過無數次，但「針唔拮到肉唔知痛」，自然懶理。即使蹺到腰痠背痛，都會以為拉筋按摩就無事， no way！因為坐姿不當會令腰椎盆骨錯位，要搵脊醫復位先可以解決痛症，若然坐視不理，更有機會惡化成坐骨神經痛，手尾更長。

今年廿九歲的 OL Louise，由細到大一坐低就會蹺腳，加上她又無運動習慣，返工坐多過行，終於四年前開始感到右腰痠痛。

痺痛無法穿高跟

Louise憶述初時只覺得條腰好痠，「慢慢就蔓延落大腿，雖然都估到痠痛同坐姿有關，但心諗仲行到，而且自己按摩完又好似好少少，所以未有求醫。」直至今年初，麻痺感由臀部一直伸延至右腳腳掌，成隻右腳持續痺痛四至五個月，加上腰痛難奈，無法著上最愛的高踭鞋，貪靚的 Louise終在友人提醒下向脊醫求助。
經檢查後，脊骨神經科醫生朱珏欣發現 Louise腰脊第四及第五節出現錯位，同時椎間盤亦有輕微凸出，朱醫生必須先將錯位之脊骨移正，以超聲波及電療為她消炎和放鬆肌肉，再以脊科專用的 3D牽引床拉開受壓腰椎，進行廿次療程，先令腰椎復位。
「長期蹺腳不單只傷腰脊，更有機會傷及頭頸腳掌。」朱醫生解釋因為蹺腳時有一邊盆骨會升高，上半身自然會順應傾側，「猶如『層層疊』般令腰椎、胸椎及頭部受到牽連；至於下半身，由於脊椎傾側會令盆骨及腰椎移位，收窄椎間神經管道，加上蹺腳時通常會將上半身向前移，亦會令椎間盤受壓。久而久之，當錯位的脊骨或椎間盤受壓令組織凸出觸碰到神經線，患者就會感到痺痛。」

Louise笑言由細到大一坐低就會蹺腳，最懶的姿勢就最舒服。

脊骨神經科醫生朱珏欣指出，每一節脊骨都有管道予神經線（淡黃色條狀）通過，若盆骨及腰椎移位令管道收窄，就有機會壓住神經線以致產生各種痛症。

火燒針刺兼痺痛

朱醫生指不少男士習慣將銀包放在褲後袋，坐低時即使無蹺腳，傷害程度其實相若，「坐骨神經線位處臀部深處的梨狀肌之下，蹺腳會繃緊腰椎及臀部肌肉，梨狀肌亦會被拉長；同樣坐着銀包，一樣會壓迫梨狀肌，肌肉長期受壓，會導致梨狀肌壓到坐骨神經線，令患者由臀部至腳掌感到有如針刺及火燒的痺痛。」
一般脊骨錯位患者如 Louise，只會間中感覺疼痛，到痛症慢慢變得嚴重再求醫，其實已經太遲，「因為腰間筋膜對脊骨錯位會存在記憶，甚至慢慢適應錯位，當下肢感到痺痛，即已敲響警號。及早糾正，除可增加復原機會，亦可減少對身體的傷害。」不過，朱醫生指就算糾正錯位，若不改善坐立姿勢，痛症根本無法斷尾。見過鬼怕黑，為蹺腳坐姿花掉近八千元治療費用的 Louise，諗起當日的痺痛都怕怕，話以後會提醒自己不再蹺腳，同埋每日抽時間拉筋。

瑜伽導師無法彎腰

以為做運動可以促進血液循環，拉筋玩瑜伽可伸展緊張的肌肉，紓緩姿勢不當引致的痛症？答案係「唔得」。廿八歲的 Diana同樣是 OL，不過她愛動亦愛靜，除熱愛打網球、玩 wakeboard及潛水，過去五年半亦有學習瑜伽，但運動並未為她解決腰痠背痛及腳部經常抽筋的問題。 Diana話自己一坐低就會不自覺蹺腳，「工作一緊張，更加會好似蛇咁蹺住另一隻腳，仲要成個人𠌥前望電腦，臀部僅僅坐住半張櫈，姿勢隨時會維持兩至三個鐘。另外，玩 wakeboard時要右腳放前，打側身體，相信都同腰痛有關。」
其實 Diana三、四年前已感到下腰痠痛，及至本年初，某朝一起身就覺得腰部好扯，「我初時無為意，拉吓筋就算，但到了四月，腰痛時間愈來愈長，根本無法專心工作，瑜伽的部分彎腰動作亦做不到，為了考取瑜伽導師牌，先的起心肝求醫。」
脊骨神經科醫生王俊華指出， Diana有脊柱側彎問題，「所以做劇烈運動或坐得太耐，均會感到腰痠背痛。」王醫生為她進行六個月治療， Diana話腰部痠痛及抽筋問題明顯減少，亦能輕易完成彎腰動作，平衡力亦較以前好。早前更完成瑜伽導師訓練，償了心願。
長期蹺腳及其他不當姿勢，除了令腰背受苦，更會影響日常生活甚至外觀。王醫生解釋：「坐姿或站姿不當，可導致脊椎及盆骨錯位，嚴重的盆骨錯位更可引致功能性長短腳，患者拉褲頭時會發現腰帶左右一高一低，著長褲時更會有一隻腳經常踩到褲腳。另外，盆骨傾斜會令走路時施力不平均，足部關節出現不同程度磨損，患者要慢慢企起身，上落樓梯亦難以抬腿。」一旦錯位壓着坐骨神經線，更會導致腳痺而無法久坐或久站，「若然放任持續麻痺不管，長遠會令下肢肌肉乏力、變弱甚至萎縮，嚴重者可能無法回復正常的活動功能。」

Diana接受治療前，根本無法完成一個要求前臂貼地的瑜伽彎身動作。

除了蹺腳， Diana認為玩 wakeboard的側身動作，都同腰痛有關。

改姿斷尾

脊骨神經科醫生王俊華示範以正確脊科手法替 Diana糾正腰椎錯位，不過切忌看圖模仿，因一旦用錯力壓錯角度，移位情況可加劇。

朱珏欣醫生提醒，若感到腰痠背痛，應及早求醫找出痛症根源，一般人以為按摩可紓緩痛症，但根本問題並未解決，甚至誤以為「按得愈大力愈好」，一旦按摩師施錯力，可以令脊椎進一步移位，屆時認真手尾長。
所以，任何人士均要保持良好的坐姿，王俊華醫生建議：「坐時背部要挺直貼椅，自然可減少脊椎的負荷，同時緊記臀部要平衡坐在椅上，雙腿自然分開平放。同時要經常伸展筋骨，避免脊椎長期受壓。若發現脊椎有毛病，必須盡早求醫將錯位糾正，才適合進行拉筋及進行強化肌肉運動，例如游自由泳。」

點解蹺腳造成周身痛

資料提供：脊骨神經科醫生朱珏欣、脊骨神經科醫生王俊華

陽痿、月經失調，都關蹺腳事?

整傷腰骨，大家最擔心莫過於會影響生育及性功能。從脊醫角度看，脊骨神經支配身體各個器官及組織的運作，若脊骨錯位壓住神經，隨時會影響相關部位的功能，例如腰椎第三節錯位會影響生殖器官及子宮，導致陽痿、月經失調甚至小產。難道蹺腳都會影響生育？

泌尿科專科醫生黃國田
大腦透過脊骨內的脊髓，將訊息傳到器官，控制身體功能，若脊骨有問題，會影響神經信號傳遞，例如大、小便，勃起、射精及手腳活動都會受到影響。不過，除非患者遇上嚴重交通意外或由高處墮下，令脊骨嚴重受傷，先會引致神經永久受損，例如下半身癱瘓、大小便失禁及喪失性功能，否則單純因蹺腳或姿勢不當，不會令脊髓神經嚴重受損。蹺腳動作可以視為催化劑，加重受傷脊骨的負荷，從而顯出病徵。

婦產科醫生勒嘉仁
脊髓神經附近存在的交感神經，可控制女性經期、排卵及經痛，但除非有嚴重意外影響脊髓神經同時切斷交感神經，就有機會影響女性的生理周期。蹺腳或姿勢不當會影響排卵，可謂聞所未聞。

脊骨神經科醫生朱珏欣
壓傷神經，確實有機會令器官功能失調及降低神經反應。不過，性功能及排卵問題可以由許多原因引致，就算糾正腰椎錯位，亦未必可解決生殖系統問題。加上生殖系統毛病多與器官或荷爾蒙有關，只有較少個案因神經線被壓所致，所以患者應先向專科醫生求助。

防脊患貼士

資料提供：脊骨神經科醫生朱珏欣

自我檢測
平坐在櫈上，將一隻腳抬高，腳尖指向頭，上身盡量挨前。若大腿有拉扯感屬正常，但若小腿或其他地方痺痛，代表坐骨神經可能有問題，應即求醫。

早晚鬆肌
蹺起二郎腿後將上身挨前，應感到大腿及臀部有拉扯，每次約十秒及左右兩腳各做十次。

話你知

每日拉筋可紓緩繃緊的肌肉，但應循序漸進切忌用死力以防拉傷筋骨。想正確拉筋，最好參照專人示範。可登入 http://www.nymg.com.hk keyword護脊運動

懷孕婦女隨着胎兒日漸長大，腰脊承受的壓力亦會愈大，所以更應學習紓緩運動及護脊方法。詳情請登入 http://www.drbackpain.com.hk keyword脊骨健康知識→脊醫健康專題→孕婦腰背痛