才十幾歲便身患婦科癌惡疾，要進行手術外更要接受化療，在醫院度過不一樣的青春期……這是美琳十年前的經歷。幸好艱辛的日子捱過了，治療效果理想，另一邊卵巢得以保留，她仍然可以生育。

甚麼癌症如此惡毒，連十幾歲的少女也不放過？正是卵巢癌，這種從十幾歲少女到六、七十歲婦女都有機會患上的婦科癌，每年新症達四百餘宗，僅次於子宮癌。

卵巢位於盤腔深處，不容易察覺病變。

譚家輝醫生指出，早期卵巢癌大多沒有病徵。

走出卵巢癌陰霾，計劃來年結婚的美琳，對於十年前的患病經歷，已經漸漸淡忘，彷彿這場人生的噩夢，就從來沒有發生過一樣。若不是腹部的一條疤痕提醒着，她真的以為自己沒有患過卵巢癌。

「我也不太記得當年的情況，可能年紀小吧，好像是十六還是十七歲，當年我有段日子經痛好嚴重，陰道又有點不正常流血，媽初時以為是子宮問題，帶我見婦科檢查，誰知照超聲波時沒有發現子宮有甚麼異樣，反而卵巢有個影，之後再做了幾個檢查，然後做了手術……手術後再化療……」美琳輕描淡寫地說着。

對於十幾歲的少女，本應是享受着人生中美好年華，但美琳在發現患病後的一年，除了進行大手術切除患癌的左邊卵巢後留院好幾個星期外，之後還要多次入院接受化療，承受着嘔吐、脫髮等副作用，學業亦因此而暫停，待完全康復後才重讀中五。之後持續覆診，期間雖然有一次在驗血時曾經出現警號，幸好最終確定是警鐘誤鳴，家人和她才定下心來。

美琳患的是較少見的一種卵巢癌，只佔總患者人數一成；而患上這種不常見的卵巢癌，又幸運地有九成患者都能治癒！

譚惠珠於○四年三月發表聲明，披露患上第一期卵巢癌並已割除腫瘤。

卵巢上皮癌佔九成

養和醫院婦產專科譚家輝醫生說，卵巢有不同細胞，故會出現不同惡性腫瘤，主要分為三大類。美琳所患的是生殖細胞（germ cell，組成卵子的細胞）變異出來的「生殖細胞癌」，患者多為年輕女性，由十餘歲到二十餘歲，三十歲患生殖細胞癌屬極為罕見。「幸好生殖細胞癌是化療成效高，九成患者都能治癒，甚至有些擴散了都可能徹底根治，之後仍然可以生育。不過這類屬較少見，佔總患者少於一成。」

而最常見的卵巢癌為「上皮癌」，即由表皮細胞變異產生，患者多為五十歲以上女性，這類惡性腫瘤佔總卵巢癌患者九成！另有一種稱「性索間質細胞癌」，源於負責連接卵巢組織及製造女性荷爾蒙的細胞，亦佔一小部分，患者數字少於生殖細胞癌。

為何卵巢會有細胞變異？譚家輝醫生說，目前癌變原因仍有待研究確定，已知的原因除了家族病史及攜有突變基因外，主要原因可能是卵巢工作量多，致癌變機會相對提高，所以一些很遲才進入更年期'婦女，或曾接受刺激卵巢排卵女性，都有較高機會出現病變。相反一些懷孕次數多或已絕育女性，卵巢休息時間多，工作不操勞，病變機會相對減低。

由於卵巢位於盤腔內，四周有腸道及組織包圍住，出現病變後，患者都難以察覺，就算長大至八厘米或十厘米，都不會有感覺。

模特兒小琳七年前患上卵巢癌，與頑疾惡鬥多年，目前仍正服用標靶藥。

「早期卵巢瘤是大多沒有徵狀，因它在盤腔內只佔一個小部分，就算長大至十厘米都仍屬細小。到有些患者覺腹脹，或腫瘤壓住膀胱致小便頻密，或摸到腹內有硬物……這時腫瘤已長大至較大體積。」譚醫生說。

體積大不一定是良性，譚醫生便切除過一個十公斤重的惡性卵巢瘤；體積大亦不一定是晚期，有時一些早期卵巢瘤亦可以大體積。

「晚期病徵則視乎受影響部位而有不同徵狀，有時病人因為出現腹水，腹部便會脹起；有時腫瘤壓住腸道，會有腸塞；有時因淋巴脹大，壓住輸尿管，而令輸尿管阻塞而脹大或腎脹；有時會腰痛……」譚醫生解釋。

他曾處理一名輸尿管嚴重阻塞的卵巢瘤患者，電腦掃描圖像顯示原本只有半厘米粗的輸尿管，因阻塞後腫脹至兩厘米闊。「原來它是被淋巴壓住，而淋巴都脹大至七厘米，但這位病人沒有小便赤痛徵狀，仍然排到尿，因為另一邊腎仍然健康。但如果沒被發現而拖延，病人的一邊腎臟有機會嚴重受損致無法挽回，引致腎衰竭。」譚醫生舉例說。

另外一些晚期病徵，如腫瘤在大動脈附近，壓住神經線，病人會覺得痛，有些痛楚會傳到大腿後，出現如閃電般的痛楚。有些病人因腫瘤影響會出現肺積水，可能氣促或咳嗽；有時腫瘤會令靜脈栓塞，因為壓住血管令血流不暢通；而癌腫會令血液較杰，故容易塞血管，徵狀是腳痛及腫脹，發燒，按下去硬實，通常一邊腳出事，如兩邊一齊腫，多是水腫；如塞了腳部靜脈血管，血塊脫落向上回流至肺部，有機會引致肺動脈栓塞；有時轉移至肝臟，右上腹會痛，肝功能受影響，人可能會黃；如擴散至骨，會骨痛。

由於早期病徵難察，後期病變多變及引發嚴重後果，故最重要是及早診斷，作出適當治療。