大肚腩人士是患非酒精性脂肪肝的高危一族，若同時患有糖尿、高血壓等代謝綜合症，患病機會更大。脂肪肝毫無徵兆，肥胖人士應及早驗身，否則會有肝纖維化、肝硬化的風險。

頭號健康

新法驗脂肪肝　戒口瘦肝

2013年01月10日 ~~ 第1192期香港《壹周刊》

每逢節慶，香港人例牌開大餐慶祝，由聖誕食到新年。大部分派對食物高脂高糖，食到肚滿腸肥之餘，仲會在毫無徵兆下養成脂肪肝，一旦忽視更會有肝硬化及肝癌的危機。上月中大推出「無創肝脂肪檢查」，可準確量度肝臟的脂肪含量，及早驗出更可逆轉情況，以下專訪兩個真實個案，透過持續控制飲食和運動，一年時間，就幫肝「瘦身」，不藥而癒。

月減兩公斤　搣甩脂肪肝

王振宇醫生指，超聲波檢查解像度低，放射科專科醫生只能憑器官影像的大小及光暗度，評估病人患脂肪肝的級數（輕微、中等或嚴重），可能會有誤差。

眼見四十來歲，身高約一米六、體重五十五公斤的家庭主婦陳女士，身材勻稱，沒想過兩年前的她重達八十公斤！「我好鍾意食煎炸、香口食物，出街會叫椒鹽白飯魚、炸豬排、椒鹽鮮魷，即使屋企煮飯食，都習慣落好多油，用半油炸方式去煎魚煮餸，脆卜卜就最好味。有時我一邊煮飯，會一邊飲紅酒，自己飲晒一兩支都得！」陳女士識飲識食，卻在不知不覺間養到肝臟愈來愈「肥」。
「直至二○一○年，我覺得胃部不適，但照過胃鏡腸鏡都搵唔出問題，醫生建議我照埋超聲波，點知無意中發現我有嚴重脂肪肝，醫生話我再唔減肥就好易肝硬化，嚇到我的起心肝減肥。」

無徵兆　無藥醫

每逢壓力大、精神緊張就易胃痛的陳女士，失驚無神殺出個嚴重脂肪肝，腸胃及肝臟科專科醫生王振宇話主因是肥胖，「肝臟好似一個錢罌，將多餘的能量儲起，有類似『積穀防饑』之用。但現代人飲食太豐富，又常食高脂食物，令肝臟儲藏太多能量，轉化為脂肪，若情況持續，會令肝臟發炎，導致肝纖維化，更有機會演變成肝硬化和肝癌。脂肪肝無論早、中、後期，病人都無法自行察覺，只有進行身體檢查才會發現。
「目前治療脂肪肝並沒有任何特效藥，只有兩種幫助肝復修的補充劑『維他命 E』和『磷脂』，但最關鍵的始終要靠病人自己控制飲食和運動，脂肪肝才可逆轉。可惜成功例子不多，好多病人不願戒口，結果愈來愈肥。」

減肥是長仗

上月中大肝臟護理中心引入新儀器，可同時量度病人肝臟的脂肪含量及纖維化情況，準確率達九成。

陳女士自知要將一貫的「煎炸餐」扭轉成為「清淡餐」是苦差，太極端的話，持續下去失敗率會好高，於是精明地度身訂造減肥計劃，令自己減得舒服，「我由自己平時的飲食習慣去慢慢調節，例如早餐由食煎蛋、午餐肉，改為烚蛋、火雞片，午餐都會照樣出街食湯麵，但由油麵、伊麵，改為米粉或生麵，晚餐通常食烚菜配煎魚或雞肉，煎魚只落幾滴油，用易潔鑊煎唔怕黐底，並規定睡前四小時唔食嘢。星期一至五我會嚴格執行，儘量自己煮，但週末我會隨意食，因為要俾自己適當的獎勵，減肥先可以持之以恒。
「為了方便計算卡路里，我用手機下載了個免費 app『 My Fitness Pal』，例如我查過肉類的卡路里最低係魚，其次係雞、豬、牛，自此我揀食咩都會以白肉為首選。」配合定時定候去跑步、踩單車，陳女士大概每月減一至兩公斤，一年間減了約十五公斤，脂肪肝更完全消失，「幫我照超聲波的醫生都覺驚奇，明明一年前係嚴重脂肪肝，今次完全無！」陳女士的情況令人鼓舞，王振宇醫生叮囑：「控制飲食要持之以恒，否則好易反彈，脂肪肝返轉頭。」

工作過勞　瘦人藏肥肝

阿健以前在公司跟同事一路開 OT一路食鵝肝醬等高脂食物，搞到食出脂肪肝，以後見到鵝肝醬都唔敢食。

不單只肥人易患脂肪肝，瘦人進食高脂食物，一樣可養出肥肝。三十出頭的阿健瘦蜢蜢，講出來都無人信他有脂肪肝。直至他拿出二○一○年的體檢報告來證明，「我每年都有驗身習慣，嗰年份報告寫住『肝高回音損害』，醫生解釋係照到有輕微脂肪肝，同埋一個九毫米的瘤，於是轉介我去瑪麗醫院肝臟專科照 CT Scan，好彩照完證實無瘤，但真係有輕微脂肪肝。因為我身形瘦削，所以唔使減肥，醫生話只須改善飲食習慣，做多啲運動。」

工作影響健康

自從發現有脂肪肝，阿健每朝會食含 EPL（磷脂）的肝臟保健品，雖然沒有治療脂肪肝作用，但醫學文獻證實可促進肝臟細胞修補。

回想過往日夜顛倒，又食無定時的日子，阿健大約估到自己患脂肪肝的原因，「我在廣告公司做了六、七年，第一日返工已經十一點放工，有時夜晚九點先食第一餐，食無定時又夜瞓，甚至連開兩晚通頂。忙起上來唔落街食飯，最方便就係叫外賣，廣告公司總有一大張長枱，同事習慣叫一大堆食物到會，有鵝肝醬、芝士、 parma ham、 nachos，開幾支紅酒圍埋食，一路食一路做。廣告人亦好鍾意開 party，一有人生日就包一間酒吧劈酒、唱通宵 K，這種生活我過了六、七年。」
過去的生活令他的健康大受影響，註冊營養師潘仕寶解釋：「睡眠不足、食無定時，令身體勞損過度，加上進食高脂食物令脂肪在肝臟積聚，影響肝的運作。經常開 OT、外出食飯飲酒應酬、作息不正常等人士要特別小心患上脂肪肝。」
工作過勞，阿健更沒有時間做運動，令脂肪有入無出。王振宇醫生解釋：「肝臟吸收脂肪好似錢罌易入難出，當身體處於安逸的狀態時，它不會放棄儲起的脂肪。而運動就能加速消耗能量，令肝感到身體能量不夠，先會將部分儲起的脂肪送出。」幸好驗身後不久，阿健因為廣告公司工作太辛苦，毅然轉行，生活始回復正常。

酒精毒肝

不少人習慣放工去酒吧 happy hour，無論劈酒定偶然飲多兩杯，都會增加肝臟排毒的負擔，長遠可能導致肝功能衰竭，因此要適可而止。

「轉工之後我開始有時間運動，嗰陣因為脂肪肝，一星期會去跑步兩次，而家亦不時會約人打籃球。至於飲食，我其實唔鍾意食濃味、煎炸食物，所以即使出街食飯都少去快餐店，食油菜都會走油，打邊爐會叫番茄或清湯底。人開始老，又結埋婚，夜生活少，酒都少飲。」難怪一年之後，阿健再去驗身時，脂肪肝已消失。潘仕寶建議脂肪肝人士應多食蔬菜、瓜類，奉行低脂、低糖的飲食習慣，並要戒酒，「酒精熱量好高，飲酒多的人容易肥，一克酒精已有 7kcal，如一 pint（品脫）酒精度數 5%的啤酒，熱量就高達 250kcal，差不多等於一碗白飯。」王振宇醫生補充：「酒精含有害物質，消化後會產生毒素，直接毒害肝臟。」

話你知

想預防脂肪肝就要慎選食物，食物安全中心設「食物營養計算器」，提供不同種類食物的卡路里、脂肪、膽固醇及其他營養資料，方便查詢。
網址： http://www.cfs.gov.hk
keyword：「工作項目」>「食物標籤上的營養資料」>「營養資料查詢」

高危一族

中央肥胖（男性腰圍>36吋、女性腰圍>32吋）
高血糖（空腹血糖值>6.1mmol/l）
高血壓（血壓 135/80mmHg）
高三酸甘油脂（三酸甘油脂>1.70mmol/l）
低 HDL（高密度脂蛋白膽固醇，男性
肝纖維化
脂肪積聚令肝細胞的復修功能衰退，導致發炎和纖維增生。

肝硬化
正常細胞死亡，肝臟萎縮。

及早通緝肥肝

以往醫生安排檢驗脂肪肝，通常會用超聲波檢查或電腦掃描，但兩者皆由醫生憑影像主觀判斷，不能準確量度肝脂肪含量及纖維化情況，而上月由中大率先自法國引入的新型檢測儀器，則可同時準確量度肝脂肪含量及纖維化程度。

無創肝脂肪檢查

原理：利用探頭將超聲波能量射入肝臟，由於脂肪會令其能量減弱，因此透過量度減少了的超聲波射程，就能準確計算出脂肪含量，更可評估纖維化的程度。
療程：測試時只須把儀器探頭放於肝臟位置，五分鐘內可測出肝脂肪含量及纖維化程度。
對象：任何人士，尤其肥胖及糖尿病患者。
成效：中大研究顯示，新技術成功揪出以往超聲波檢查忽略的 38%輕微脂肪肝患者。
費用：$1,200一次
網址： http://www.livercenter.com.hk
資料提供：香港中文大學肝臟護理中心

小心飲食　為肝 keep fit

高脂、高糖食物能量過多，增加肝臟的脂肪積聚，以下飲食，少碰為妙：
酥皮類（如蛋撻、菠蘿包、老婆餅等）
油炸類（如炸雞、薯條、魷魚鬚等）
奶類（如雪糕、忌廉、奶昔等）
肉類（如梅菜扣肉、東坡肉、豬手等）
內臟類（如鵝肝醬、豬大腸、豬紅等）
包裝飲品（如汽水、檸檬茶、果汁等）

防脂肪肝飲食守則

用油
用「好脂肪」如橄欖油、芥花籽油等，每人每餐限用兩茶匙油。
用「壞脂肪」如豬油、椰子油

烹調方法
多用蒸、烚
少用煎、炸、炒

揀麵
米粉、米線、河粉
公仔麵、油麵、伊麵

飲品
選擇可自行調節糖分的飲品，根據世衞建議，一般成人每日攝取上限為 10粒方糖。
購買高糖飲品

飲酒
女性每日分量不超過 2至 3單位、男性則以 3至 4單位為上限*。
每日超過上限或偶然飲酒過量

*詳情參考香港中文大學肝臟護理中心網頁： http://www.livercenter.com.hk
keyword：肝病資訊>飲酒小常識>飲酒的限量
資料提供：註冊營養師潘仕寶