相信沒有人未嘗過咳嗽之苦，當喉嚨冒起一陣痕癢，那股爆發出來的力量，很多時令人咳至天旋地轉，過後喉嚨痛楚，十分難受！

為何我們會咳嗽，咳嗽背後的原因是甚麼？止了咳，是否代表身體已痊癒？止不了咳，是否代表醫生處方的藥無效？我們應如何看待咳？當咳至甩肺時怎樣才能止咳？

這個尋常不過的病徵如何處理，今期由家庭醫學專科醫生為我們一一解答。

無論是否流感流行季節，因咳嗽而求醫的人都不會少。這天，三名都有咳嗽病徵的病人，在候診室等候着，期間聊起來。

七十歲的張伯伯說：「咳……我咳了半個月都未癒，又多痰，條氣又不順……」

二十五歲的陳先生則說：「我才咳了兩三天，但咳出血絲，非同小可……」

四十五歲的主婦趙太太亦說：「這幾星期我晚晚咳，咳至無法入睡，飲了有睡意的咳藥水都會半夜咳醒……」

其實咳嗽不是一個病症，只是一個病徵，引起咳嗽的原因多元化，要治療咳嗽，必須找出根源，才能止咳！

養和醫院家庭醫學專科趙志輝醫生說，「很多病症都有咳嗽徵狀，最常見的是上呼吸道感染，但其他病毒性感染亦有同一種徵狀。而咳嗽最怕是肺炎或肺癌引發，所以我們必須小心，因應病人的情況作出準確判斷。」

寒熱咳、乾濕咳

趙醫生舉例，如求診者是六十歲以上男士，有吸煙習慣，久咳未癒，有機會是肺癌，故必須安排照肺檢查清楚。

「就算是女士，有咳嗽徵狀但沒有吸煙習慣，我們都不排除患肺癌機會，因為非吸煙者患上的肺腺癌，在香港為數不少。」

醫生在追查病因時，首先會請病人說清楚咳嗽的情況，包括一、何時出現咳嗽徵狀？為時多久？二、咳嗽的具體情況及種類；三、咳嗽的進度，是愈來愈嚴重，或是逐漸減輕中。

「咳嗽是感冒而引起的，還是因喉痛而引起，或是沒有其他病徵只是齋咳？如果咳嗽是伴隨傷風感冒出現，大多是普通的上呼吸道感染，但如果只得咳嗽一個病徵，便要再追查。」趙醫生說。

一日內何時咳嗽，亦是幫助追兇最重要線索。「中醫有所謂寒咳及熱咳，西方醫學則沒有此分類，如不是由朝咳到晚，我們可以從咳嗽的時間判斷是由何種病症引起，例如躺下時咳嗽，有機會是鼻水倒流刺激喉嚨而形成；又例如半夜三更突然咳醒，這是由氣管收縮引起的咳嗽，患者本身可能有氣管敏感或哮喘病歷。又例如是一早一晚咳，睡覺時沒咳，就可能是敏感咳。」趙醫生解釋。

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