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不少港人北上睇牙，但牙科診所內藏傳染愛滋病危機！四川大學華西口腔醫院早前公布，曾有多名病人在私人牙科診所沾染到愛滋病患者的血，從而感染愛滋病，懷疑有關診所在消毒儀器時處理不當，傳播愛滋。
本刊記者在廣州及深圳幾間港人常光顧的牙醫診所，發現消毒程序甚為馬虎。港大感染及傳染病中心總監何栢良直指愛滋、肝炎等病可從器具上的血液傳染。

睇牙染愛滋有沒有可能？港大感染及傳染病中心總監何栢良說，愛滋病是經性接觸或血液傳播，如果患有愛滋病的人在洗牙、剝牙時出血，有關血液會沾染在醫療儀器上，「如果無經適當嘅消毒，之後另一個病人即刻就用，咁就有（感染愛滋）風險。」他說：「愛滋病、乙型肝炎都係類似的傳播途徑，消毒不妥當就會有風險。」

整牙出血　傳播愛滋
何栢良解釋，牙科因涉及割開皮膚、流血等手術，所用的工具屬入侵性醫療儀器，故需要以最高規格消毒，才能殺死病菌、病毒及孢子菌等，故必須以蒸氣作高溫消毒，一旦消毒程序有遺漏，或受訓不足，均會影響消毒效果。至於一些即棄的工具或刀片，則不應以高溫消毒後再用。本港牙科診所的消毒程序包括有蒸氣高溫消毒，市民毋須太擔心，但他提醒北上整牙的港人，光顧前應考慮風險，因內地牙科診所難以掌握其消毒程序，存在一定風險。

恐怖牙科診所
港人常到的廣州、深圳，滿布衞生惡劣的牙科診所。記者到廣州黃埔區的「亞怡」診所了解，診所貼着政府核准等大字，然而店內除商業註冊文件，並無任何牙醫資歷證明，只有一名自稱是牙醫的年輕女子。據知平日不少於暨南大學就讀的港生光顧。女牙醫正替一名病人剝牙，她說：「你的牙已壞死，不痛的，不用麻醉針了！」最後在該病人堅持下，她才肯打麻醉針：「不痛的，如蚊釘一般。」記者所見，診所內的消毒程序土炮，放滿雜物的枱面，旁邊有幾個舊式瓦盆，倒滿藥水，然後將已用或未用的器具放在一起消毒，約五分鐘便消毒完成，拿起再用（標準程序要消毒至少十五分鐘）。

輪到記者了，記者未講完「病情」，女牙醫伸出未有戴上手套的手，夾硬撬開記者口腔檢查。說時遲，那時快，她已從消毒盆拿起一支檢查的鐵條，提醒都沒有，鐵條連碘酒放入記者口內亂撩，滿口碘酒把記者「揦」得痛徹心肺。就在該店附近的大眾診所，情況更差，內裡竟看不到任何消毒器具的浸盆，更不見專清洗用具的高溫消毒爐，只見有關桌上放滿多樽細瓶藥物，但瓶子不太清潔。

無高溫消毒
深圳羅湖商業城內多間港人常幫襯的牙醫診所，情況一樣惡劣。記者走進宏美口腔護理，這裡每次洗牙要五十元。一名男子正替客人洗牙、補牙，記者問他是否牙醫，他支吾以對：「洗牙不用牙醫也可，一般助理或其他人都可以操作的。」該男子更多多謬論，香港牙醫慣用的高溫消毒方法，他竟揚言：「不可以將工具放入高溫爐消毒，工具會壞的。一般血液或污漬，只要放入消毒水內浸浸就可以殺菌。」所謂「浸浸」，原來是一個繫在儀器旁邊的蒸餾水破舊膠樽，他說樽內透明液體是消毒水，診所內員工在水樽內拿出儀器，就往病人嘴裡塞。另又拿着一具只有手掌大的機器，說是洗牙用的「超聲波儀器」，極之兒戲。

正規消毒點樣做
牙醫楊偉傑說，愛滋病的傳染性不及乙型肝炎般大，但亦有可能因牙科工具不潔而感染愛滋。「香港係用蒸氣高溫消毒工具，可以有效清除大部分細菌病毒，但內地多採用消毒劑，則未能殺死乙型肝炎或愛滋病毒，只能清除肉眼所見既污漬。市民應留意佢哋啲儀器有無以消毒袋承載。」另一位牙醫謝德安看到記者拍到內地牙醫診所的照片，即指出多處消毒失當之處（見表），包括不應戴首飾及將梳等東西放在牙醫用具附近，以免成為細菌溫床；他亦認為洗牙等過程，若消毒不當，有傳播愛滋病的可能。

「如果要打麻醉藥，打針傳播的機會好大，因為針頭掂到血，抽嘅時候會抽到體液，如果內地醫生見未用晒啲藥，之後再用喺下一個病人度，咁就好大風險。香港嘅唔會咁做，但內地牙科診所收費低，所以會想辦法控制成本。」謝說。謝坦言，本港牙醫對儀器消毒要求極嚴格，主要有六大步驟，包括將工具基本清潔消毒後，再放在三百多度的高溫消毒爐蒸焗半小時以上，以徹底殺死孢子、愛滋等非肉眼見到的病毒。

常要執手尾
謝德安坦言，內地整牙雖然價錢便宜，但質素良莠不齊，有不少人北上整牙後更須返港執手尾。「試過有病人喺內地車晒牙想整牙套，但做唔到，裝咗啲臨時牙套，食唔到嘢，結果要返香港搞。」該市民估計執正的手術費更需二十萬。每逢假日均有大批市民北上整牙，但他坦言內地牙醫未必因應實際情況需要而為病人進行牙科手術，市民亦無法得知有關人士是否具牙醫資歷，是否有資格作牙科檢查或手術。即使港人北上光顧後，有失誤或不滿意，內地也沒有投訴機制，對消費的港人缺乏保障。他提醒市民，即使要往內地進行牙科檢查或手術，也應選規模較大的診所或到醫院。

牙醫傳愛滋 有先例
美國佛羅里達州一名男同性戀牙醫Dr. David J.Acer，於一九八七年九月染上愛滋病，而他在八七年十二月期間，先後在替病人拔牙及整牙時，不慎將愛滋病傳給六名病人，其中一名女受害者為二十一歲女生Kimberly Bergalis，於八七年在Acer診所拔了兩顆牙齒，九○年證實染病。美國疾控中心由她追查下去，結果發現Bergalis是拔牙時被Acer感染，並發現在該段期間，接受過Acer診治的一千名病人之中，有六人染上愛滋病。事件發生後，美國國會規定所有醫護人員，必須進行HIV測試，醫護人員亦可不須經病人同意，替他們作HIV快速測試，以確保雙方的安全。 ####

內地有人在牙科診所染上愛滋病，疑診所消毒欠佳有關。

記者到廣州亞怡牙科，發現內裡衞生情況惡劣。

羅湖商業城的牙科診所常有港人光顧，用字均為繁體字，價錢極便宜，洗牙平均人民幣五十元，箍牙僅需七千八百元。

女牙醫未戴上手套，突然替記者檢查牙齒。

診所內消毒程序不恰當，令病人感染傳染病的風險增加。

羅湖商業城的宏美牙科診所負責人任記者觸摸牙醫用具，又不肯回答是否持有牙醫資格。

診所內的透明膠樽（紅圈）盛消毒液，用作消毒儀器。

牙醫謝德安看到有關診所的圖片，坦言消毒程序處理不恰當，如不應單以消毒藥水消毒牙科器具。

本港牙醫對衞生及消毒程序要求極嚴格，護士必須戴手套及口罩，所有用具必須嚴格清洗消毒及兩度以消毒爐高溫消毒。

本港各牙醫診所均設有高溫消毒爐，器具焗逾半小時，能將孢子、愛滋、肝炎等細菌徹底殺死。

新加坡去年發現兩宗個案，懷疑在拔牙後感染上愛滋病。

港大感染及傳染病中心總監何栢良（紅圈）坦言，消毒程序處理失當，拔牙也有感染傳染病的風險。