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律敦治醫院接獲全港首宗由卵巢畸胎瘤引發抗 NMDA受體腦炎的求診個案，患者是一名 21歲女子，持續有神經紊亂及面容扭曲等腦炎症狀，但化驗顯示並無受感染，至兩個月後，才證實與畸胎瘤引發腦炎。患者四肢不受控

上述個案於最新一期《香港醫學雜誌》刊載。該名 21歲女子前年 7月因持續頭痛、發燒、輕微咳嗽及屙嘔，到律敦治醫院求診。入院一日後，她開始神經紊亂，電腦掃描卻顯示腦部正常。隨後數天，病人須儀器輔助呼吸，嘴唇及舌頭更因抽搐導致嚴重受傷，又四肢不受控，但女病人對所有已知可致腦炎的細菌或病毒均無反應，腦部磁力共振顯示一切正常。直至女病人病發兩個月後，電腦掃描顯示其左邊卵巢內，出現一個 1.3厘米大組織，化驗證實是畸胎瘤，這顆畸胎瘤引發女病人罹患罕見的抗 NMDA受體腦炎；切除畸胎瘤後仍因後遺症須以輪椅代步。香港大學腦內科教授張德輝解釋，卵巢畸胎瘤可以由不同的身體組織形成，組織內的 NMDA受體，會刺激免疫系統製造抗體攻擊腦部，引發腦炎。故一旦病人出現腦炎症狀，但不是感染病毒或細菌，又是女性，便應考慮病情與卵巢畸胎瘤有關。根據文獻記載，全球已知的抗 NMDA受體腦炎只有約 100宗。


女子因卵巢內長了個畸胎瘤（箭嘴示），引發抗 NMDA受體腦炎
《香港醫學雜誌》提供圖片