有誰不曾生過痱滋?這種口瘡劇痛難當之餘,長在牙肉表面會妨礙說話,若於舌頭出現則食不下嚥,影響工作、生活和情緒。早前港大牙醫學院的調查顯示,近半( 47%)港人每半年生痱滋一次或以上,有人建議以擠壓或咬破方式擊退,但中西醫認為這樣做只會延長復元時間,嚴重者更可能會因口腔黏膜長期受損,引發細胞變異,形成癌症。記者:蔡俊業攝影:王文忠模特兒: Sam@PureModels

【口腔潰瘍】( Aphthous Ulcer) 放大圖片

 

俗稱痱滋,是指以口腔的唇、頰、軟齶或齒齦等處的黏膜,發生單個或多個圓形或橢圓形潰瘍,表面覆蓋灰白或淡黃色的假膜潰瘍,內裏包含血水、血漿及細胞爆裂後的滲出物,周圍黏膜紅而微腫,局部灼痛為主要特徵,成因至今未明。

每 3星期出一粒 放大圖片
■ Rab強調若有方法治癒,都會去睇醫生。

■ Rab強調若有方法治癒,都會去睇醫生。

談到生痱滋,年屆 20的大學生 Rab可以當專家了,「自我懂性時開始,就已有生痱滋呢個問題。」 Rab說兩種情況會令他生痱滋:進食時不慎咬損兩排牙齒間的牙肉,但更頻密的是在上下兩邊嘴唇「自然形成」,「反而條脷同脷底就好少!」出現情況有多頻密呢?數數手指,平均每隔三個星期便會有一粒新的痱滋出現,患處約要兩至三個星期復元,有數得計,舊的剛消退,新的就在另一邊出現,結果連續多年無間斷的生痱滋,情況已維持十多年了。他天生愛說話,這樣對他來說可是個大懲罰,亦影響工作:「之前做過 sales,若生痱滋時就會完全唔想講嘢,若遇啱上堂要做 presentation都幾困擾,有時連嘢都唔想食!」

缺維他命 C和 E

最嚴重的試過讀小學時患手足口病,口腔生近 20粒痱滋,幾乎整個口腔潰爛;就算輕度嚴重那次亦有 7至 8粒,有看醫生吧?「傷風感冒時睇醫生就順便問埋,醫生都係開咗痱滋膏畀我,黃黃哋色,搽上去有層薄膜包圍住,係無咁痛囉,但唔見得快啲好。」至於坊間最常用來擊退痱滋的西瓜霜和鹽他也試過,依舊沒用,反而阿叔贈送的蜂膠液,把三星期的治癒期縮短成個多星期。因多年來很少病痛,母親又不習慣看醫生,「佢話生痱滋無咩嘢,就沒讓我看!」習慣成自然,但痱滋的痛不會因習慣而減退,問他可知是甚麼原因經常生痱滋?「可能係遺傳啦,亦都可能係熱氣啦,因為我鍾意食辣,但有營養師話我係缺乏維他命 C同 E。」

熱氣疲勞引起

將 Rab的情況告訴註冊中醫師彭明慧,她嘗試按照 Rab提供的資料解釋:「可能係遺傳因素令佢先天稟賦不足,咁樣就會生痱滋生得好密。」至於跟飲食習慣都有關, Rab喜歡吃辣,平時吃飯也偏向多肉少菜,水果也不多吃,加上他又經常熬夜,「其實成日食刺激性調味品,好似辣椒、醋、薑、葱、八角、咖喱、煎炸食物、太過粗糙堅硬嘅食物等,都有機會令口腔受損,增加生痱滋嘅機會!」所以中醫角度認為,飲食不節導致體內燥熱,即一般人口中的「熱氣」、過度疲勞或工作壓力等都會引起痱滋。

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彭明慧醫師

彭明慧醫師

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■長時間進食太鹹太辣或太熱的食物,都會生痱滋。

■長時間進食太鹹太辣或太熱的食物,都會生痱滋。

 

真菌性病毒可引發 放大圖片
關嘉美醫生

關嘉美醫生

但家庭醫生關嘉美就指,最普遍的生痱滋屬於「復發性口腔潰瘍」,但她說成因至今還沒確實。而免疫力疾病(又稱貝西氏病)是一種病因不明、以細小血管炎為病理基礎的疾病,病人會有持續復發口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼色素膜炎等問題。假如病人受真菌或病毒如念珠菌等感染,又或患性病亦會出現痱滋,「患愛滋病、梅毒等的人都會生痱滋,所以如果幫伴侶口交,另一半就好易出事。但千祈唔好以為所有爛口都屬於痱滋!」關醫生指,如果長時間生痱滋而沒改善,顯示有機會患上癌症,包括舌癌,實在駭人聽聞。她說,一般情況下痱滋患處大概介乎 1mm至 15mm大小,在一至兩個星期內就會癒合,「若你搽晒藥膏,又戒食所有酸辣鹹嘅食物,但痱滋仍無改善,就有可能係細胞突變,當然我唔能夠話生痱滋長時間唔好,就等於有 cancer。」但她強調,舌癌初期出現的病徵跟痱滋極為相似,難以分辨,「所以如果兩星期都唔好,就應該要去睇醫生做檢查。」

灑鹽手擠加深損害 放大圖片
■口交可能會感染病毒致口腔潰爛。

■口交可能會感染病毒致口腔潰爛。

想擊退痱滋,坊間流傳不少方法,最經典的是在痱滋患處灑鹽,或用鹽水漱口,但關嘉美認為兩者皆無效。「你個口腔已經受傷,仲要在上面灑鹽?」聽聞有人更會「以毒攻毒」又咬又擠,在激烈痛楚後,患處會變得毫無感覺,她認為絕對不能這樣做,「首先咁做只會令復元時間延長,另外,咬佢即係令佢再爛啲,有可能會引起其他細菌感染;你覺得佢唔痛係因為已經『痛過龍』,連感覺都麻木咗,所以唔係好嘅治療方法!長時間咁樣做就更會有可能生 cancer。」她解釋,因癌症基於細胞變異,經常刺激或衝擊口腔有可能會令細胞突變,所以最理想的處理方法是搽含類固醇的痱滋膏,像薄膜狀包圍患處讓其自然復元,服食四環素類抗生素亦有效用。中醫則認為,因西瓜霜的成份能促進黏膜再生,亦有清熱瀉火和消腫止痛作用,故可以使用,但對於先天體質不足的病者來說,成效有限;而用訶子、兩面針冲水漱口,或者直接在患處塗黃連粉一樣能解決痱滋問題。

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■中醫認為以訶子或兩面針漱口,可消除痱滋。

■中醫認為以訶子或兩面針漱口,可消除痱滋。

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■解決痱滋問題須注重均衡飲食。

■解決痱滋問題須注重均衡飲食。

 

西瓜霜真係西瓜造 放大圖片

 

咽喉類中藥,歷史悠久,早在二百多年前已有記載,古人稱為喉科聖藥。西瓜霜的傳統製法是將西瓜切開,放入中藥,再將瓜置入大瓦缸中,在陰凉通風處儲存。數月後缸壁外有絮狀白色結晶體,就是西瓜霜。此霜具清熱解毒,消腫止痛功效,用於口舌生瘡、牙齦腫痛或出血,輕度燙傷或創傷出血等。

痱滋出現原因

1.飲食不節,愛食辛辣肥厚之物,致缺乏維他命2.思慮過度或肝鬱氣滯3.月經來潮前後出現內分泌失調4.先天稟賦不足(遺傳)5.工作過勞或壓力大6.煙酒過多7.細菌及病毒感染如念珠菌、梅毒上口或患愛滋病等8.生水痘或患手足口病

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