除了胚胎幹細胞和臍帶血幹細胞外,近年的科學研究發現脂肪中含有大量幹細胞,成年人亦可抽脂儲存,為未來健康買保險。

頭號醫療

肥膏藏寶 抽脂儲幹細胞

2010年06月17日

幹細胞( Stem Cells),過往只限於醫學研究或用作治療嚴重危疾,不過,信不信由你,現時連美容院都聲稱可以利用幹細胞嫩膚、去皺、隆胸甚至壯陽!
與此同時,幹細胞的來源亦有突破,除臍帶血之外,於 2002年,美國更成功從人類脂肪抽取可塑性極高的間質幹細胞( Mesenchymal Stem Cells,簡稱 MSCs),而香港亦於今年初成立首間脂肪幹細胞儲存中心。
儲存幹細胞不再是初生嬰兒的專利,成年人亦可透過抽脂手術採集幹細胞,作不時之需。
間質幹細胞的用途無可限量,不過目前大多數仍屬研究階段,安全和成效有待證實,所以,無論利用幹細胞美容抑或抽脂儲存幹細胞,仍具爭議。

五十一歲的九巴董事雷禮權( William)是 ball場常客,不單衣著走在時代尖端,對醫療科技的認知和接受,亦快人一步。

 

雷禮權相信,幹細胞在不久將來會成為醫療主流,他不單率先抽脂儲存幹細胞,並建議太太和兒子儲存。
雷禮權相信,幹細胞在不久將來會成為醫療主流,他不單率先抽脂儲存幹細胞,並建議太太和兒子儲存。

顯微鏡下的幹細胞
顯微鏡下的幹細胞

廢物變幹細胞

透過抽脂採集幹細胞,屬自體移稙,因此,中大整形外科學系系主任博昂志教授指出不會產生排斥反應。(林俊源攝)
透過抽脂採集幹細胞,屬自體移稙,因此,中大整形外科學系系主任博昂志教授指出不會產生排斥反應。(林俊源攝)

一個月前, William接受第三次抽脂手術,抽出五十毫升脂肪,用作採集幹細胞。
「從朋友口中知道,脂肪中原來有幹細胞。抽脂既可以 keep fit,又可以儲起幹細胞,一舉兩得。」 William貪靚,早於十多年前已在美國接受抽脂手術塑身,三年前在香港抽第二次,但兩次都把脂肪扔掉,最近先知道原來白白浪費幹細胞。
William雖然愛應酬又貪玩,但十分注重健康,每日運動健身,近期又迷上拉丁舞,過去三年身體沒積存太多脂肪,這趟抽脂,完全是為未來買保險。「今次抽脂,純粹為儲存幹細胞。」由於抽取量少, William手術後毋須穿壓力衣預防積瘀和浮腫。
「幹細胞的研究正進行得如火如荼,但臨床應用未夠成熟,我今次抽取幹細胞,目的只是儲存,留待日後科技成熟,有需要時使用。」 William指出,家族中有長輩患心臟病,自己可能是高危一族,慶幸過去的體檢報告完全合格,不過,他相信人類壽命愈來愈長,因老化而出現的疾病愈來愈多,儲存幹細胞,將來會大派用場。

令細胞重生

脂肪中含量豐富的間質幹細胞,是近十年幹細胞研究的「新寵」,因為其可塑性極高,可以分化成軟骨、肌肉、筋腱、皮膚,甚至神經細胞。
為 William抽脂的中文大學整形外科學系系主任博昂志( Andrew Burd)教授指出,在糖尿病人的慢性傷口或燒傷病人較難癒合的傷口,塗上間質幹細胞,能幫助癒合。「科學家相信間質幹細胞可以令壞死的細胞重生,例如中風病人的腦細胞、心臟病人的心肌細胞、糖尿病人的胰島細胞等,同時亦可治療柏金遜症、老人痴呆症或脊椎創傷癱瘓等。」
中文大學病理解剖及細胞學系客座副教授曾金時博士指出,美國有臨床研究利用骨髓中的間質幹細胞,治療出生時因為腦缺氧而引致腦癱的小朋友,而中文大學亦展開針對中風和脊椎神經受傷病人的研究,抽取骨髓中的間質幹細胞,在實驗室培養增量,然後注回體內。不過,曾金時博士指出,大多數的研究仍在起步階段,估計還需要十至二十年才有望廣泛應用。
「無可否認,脂肪幹細胞有好大潛能。」但曾金時博士認為,抽脂畢竟是創傷性手術,加上儲存脂肪幹細胞費用高昂,他質疑是否合符成本效益,「病人如果需要接受幹細胞治療,可在臍帶血庫中配對合適的幹細胞。」
目前臨床應用或醫學研究中使用的間質幹細胞,主要是來自骨髓或臍帶血,然而,骨髓和臍帶血中的間質幹細胞數量有限,脂肪中則可找到大量間質幹細胞。博昂志教授指出,使用脂肪中的間質幹細胞,好處是來自自體組織,肯定無排斥。

 

採集幹細胞的抽脂手術必須以人手進行,避免用超聲波或其他高壓儀器破壞脂肪細胞。(圖片由雷禮權提供)
採集幹細胞的抽脂手術必須以人手進行,避免用超聲波或其他高壓儀器破壞脂肪細胞。(圖片由雷禮權提供)

幹細胞可經不同方法採集,曾金時博士認為,儲存臍帶血不會對人體造成創傷,而抽脂採集則涉及創傷性手術,所以對此持保留態度。(吳超德攝)
幹細胞可經不同方法採集,曾金時博士認為,儲存臍帶血不會對人體造成創傷,而抽脂採集則涉及創傷性手術,所以對此持保留態度。(吳超德攝)

幹細胞美容有風險

對於近年連坊間美容院都聲稱幹細胞可美容,三位研究幹細胞專家:中大曾金時博士及博昂志教授,以及研究幹細胞處理的陳俊峯博士均提醒消費者慎防有風險。
美容院吹噓以幹細胞去皺、嫩膚、隆胸甚至壯陽,曾金時博士指出大都缺乏大型臨床研究支持,而且療程潛在風險,例如注入過量幹細胞會否令細胞過分增生引致癌症?殘留在幹細胞上的培養液會否影響身體?
博昂志教授和陳俊峯博士則質疑,美容院的幹細胞療程並非使用真正幹細胞,博昂志教授指出:「分離和培養幹細胞需要高規格的實驗室和技術,連抽風系統和水質都要嚴格監控,相信一般美容院或診所無法做得到。」

 

實驗室中增量

「除了嬰兒的臍帶血外,成年人的骨髓亦含有豐富的幹細胞,但抽骨髓不但痛楚而且風險大,所以只限應用於治療嚴重病症,絕不會純為儲存幹細胞而抽骨髓。」幹細胞(國際)科研中心科學及實驗室總監陳俊峯博士指出:「自從發現脂肪含有豐富幹細胞,打算進行抽脂手術塑身的人士,可以考慮同時儲存幹細胞,一舉兩得。」
目前,本港只得一間私營機構:幹細胞(國際)科研中心科學及實驗室,提供幹細胞處理及儲存服務,「幹細胞的質量,會隨着年紀增長而減弱。」陳俊峯博士指出:「每個細胞都是一個計時器,隨着年紀老化,生長和分化能力亦隨之減弱,所以應趁年輕時儲存較優質的幹細胞。
「抽取脂肪中的間質幹細胞後,在實驗室培養令數量增加至超過一百萬粒,就可以放入儲存庫,留待日後不時之需。」陳俊峯博士解釋:「每一毫升脂肪可找到五萬粒間質幹細胞,在實驗室利用培養液可令幹細胞數量每日增加一倍,培養過百萬粒需時以月計,培養一定數量後儲存,就可確保日後有足夠幹細胞使用,或縮減日後培養增量的時間。」幹細胞治療所需要的細胞數量,是根據病人體重或病灶的範圍而定,以美國治療腦癱兒童為例,每公斤體重約需要一百萬粒。

 

間質幹細胞可以利用培養液在體外無限增量。
間質幹細胞可以利用培養液在體外無限增量。

每個器官都有幹細胞,負責日常運作和修補,但分化能力低,陳俊峯博士指出,脂肪中的間質幹細胞,卻有高度分化能力,可塑性僅次於胚胎和臍帶血幹細胞。
每個器官都有幹細胞,負責日常運作和修補,但分化能力低,陳俊峯博士指出,脂肪中的間質幹細胞,卻有高度分化能力,可塑性僅次於胚胎和臍帶血幹細胞。

幹細胞家族




幹細胞是未完全分化的原始細胞,特點是可分裂增量,並分化成其他細胞。
幹細胞是統稱,按照其分化程度,可分為:
全能幹細胞 Totipotent Stem Cells
精子和卵子結合成受精卵後數小時,分裂成全能幹細胞,將其中任何一粒細胞放入女性子宮內,都可分裂發育成完整胚胎。
多功能幹細胞 Pluripotent Stem Cells
全能幹細胞分裂成胚胎、胎盤及支撐組織等;胚胎幹細胞屬多功能幹細胞,可以建造人體所有器官和組織,但不能發育成完整個體。
特殊潛能幹細胞 Multipotent Stem Cells
多功能幹細胞進一步分裂,能成為特定組織或器官的幹細胞,例如從骨髓和臍帶血中找到的造血幹細胞,可製造紅血球、白血球、血小板、淋巴球以及與免疫系統有關的細胞。
專一幹細胞/祖源細胞 Unipotent Stem Cells/ Progenitor Cells
特定組織或器官的幹細胞,例如紅血球幹細胞,只能分化成紅血球。

資料提供:中文大學病理解剖及細胞學系客座副教授曾金時博士、幹細胞(國際)科研中心科學及實驗室總監陳俊峯博士

研究重點特殊潛能幹細胞




特殊潛能幹細胞仍保持一定的分化能力,可塑性高,亦不涉及胚胎幹細胞的道德問題,所以成為幹細胞研究和臨床應用的主流,當中以造血幹細胞最為人熟識,而間質幹細胞的研究亦愈來愈多。
造血幹細胞 Hematopoietic Stem Cells,簡稱 HSCs
造血幹細胞能製造紅血球、白血球、血小板、淋巴球及其他免疫系統的細胞;臨床應用超過五十年的骨髓移植,以及八十年代開始使用的臍帶血移植,就是將造血幹細胞輸送到受體,常用於治療血液疾病,例如血癌。
間質幹細胞 Mesenchymal Stem Cells,簡稱 MSCs
間質幹細胞可以分化成軟骨、肌肉、筋腱、皮膚,甚至神經細胞。骨髓和臍帶血中只含小量間質幹細胞,而脂肪中則含量豐富。
目前已獲證實的間質幹細胞研究,包括為接受骨髓移植的病人注入間質幹細胞,可減低排斥反應,此外,將間質幹細胞混合脂肪作為隆胸物料,其效果較只注入脂肪持久。

資料提供:中文大學病理解剖及細胞學系客座副教授曾金時博士、中文大學整形外科學系系主任博昂志教授

肥膏變幹細胞

注:•抽脂手術由整形外科專科醫生或中文大學整形外科學系進行
  •幹細胞的分離、培養和儲存由幹細胞(國際)科研中心負責
  •抽脂手術收費,視乎脂肪抽取量,抽取 50至 250毫升,費用由 HK$13,000至 HK$22,000不等;處理幹細胞的實驗室及儲存費用,則按儲存年期計算,儲存 5年為 HK$20,000、 10年為 HK$30,000。
  •詳情可瀏覽 http://www.stemcell-intl.com或致電 2410 0888查詢。

 

STEP1人手抽取 50至 250毫升脂肪(圖片由雷禮權提供)
STEP1人手抽取 50至 250毫升脂肪(圖片由雷禮權提供)

STEP2脂肪存放在 4℃環境中,並在 24小時內送到幹細胞實驗室。(圖片由雷禮權提供)
STEP2脂肪存放在 4℃環境中,並在 24小時內送到幹細胞實驗室。(圖片由雷禮權提供)

STEP3清洗脂肪的血液和麻醉藥,然後加入酵素分解脂肪細胞。
STEP3清洗脂肪的血液和麻醉藥,然後加入酵素分解脂肪細胞。

STEP4利用離心機將脂肪和幹細胞分離,幹細胞沉底。
STEP4利用離心機將脂肪和幹細胞分離,幹細胞沉底。

STEP5將幹細胞放入培養液,令其數量每日增加一倍。
STEP5將幹細胞放入培養液,令其數量每日增加一倍。

STEP6倍增至 100萬粒後,就放入-196℃儲存庫內。
STEP6倍增至 100萬粒後,就放入-196℃儲存庫內。

醒你

骨髓移植是最早出現的幹細胞治療,二次大戰後,科學家埋首研究骨髓移植對治療核武後遺症的可行性; 1968年,出現全球首宗骨髓移植個案,一位天生缺乏完整免疫系統的嬰兒成功接受親兄弟的骨髓移植。

乳齒亦是其中一個幹細胞來源,不過數量太少,而且只限於剛拔出的乳齒。

儲存臍帶血的歷史尚淺,因此目前仍未能確定臍帶血幹細胞的有效保質期;不過,有文獻將已保存十五年及一星期的樣本作比較,證實擁有相同的特性及繁殖能力。

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