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孕婦出現肌肉乏力及眼皮下垂等症狀，未必是睡眠不足或疲倦所致，隨時是患上重症肌無力症的先兆。一名孕婦懷孕早期已出現輕微四肢無力及?嚥困難等問題，但一直未有求診，直至懷孕 33周突然呼吸困難入院，需進入深切治療病房以儀器輔助呼吸，檢查證實重症肌無力症病發，需在 35周提早剖腹誕下男嬰，孕婦要留醫八個月才康復出院。記者：鍾麗霞

一名 31歲、懷孕 33周的孕婦，因呼吸困難到威爾斯親王醫院求診。患者的病情急轉直下，很快進入深切治療病房留醫，並接受藥物治療，雖然五日後一度好轉，可轉到神經科病房繼續治療，但數日後再度惡化，需重回深切治療病房。到懷孕 35周，醫生決定為她提早剖腹生產，患者誕下男嬰，幸健康未受影響。

留醫八個月康復出院

患者生產後病情反覆，雖曾一度好轉，但數日後再次依賴儀器輔助呼吸，後來更因為發燒及呼吸轉差需要插喉，並出現細菌感染。其後患者連續接受四個月的「環磷酰胺衝擊治療」，病情開始轉趨穩定，及後再接受四周的「利妥昔單抗」治療，病情便出現戲劇性好轉。患者最終留醫八個月康復出院，並持續一年沒有出現病徵，可在家中照顧兒子。有關研究的詳細結果將刊登在新一期《香港醫學雜誌》。本港估計有逾千名重症肌無力症患者， 20至 40歲是其中一個發病高峯期，肌肉無力、眼皮下垂、說話含糊不清及吞嚥困難等是常見症狀，患者會因呼吸肌肉無力或軟弱，導致氣喘及呼吸困難，嚴重者有生命危險。婦產科專科醫生靳嘉仁表示，孕婦因免疫系統改變，可增加病發風險，或導致病情急速惡化，「身體嘅異常抗體會影響肌肉嘅神經傳遞，令到肌肉變弱，甚至連眼皮都控制唔到」。他表示若呼吸系統的肌肉也受影響，病情轉壞，孕婦即使用儀器輔助呼吸，也不夠供給胎兒，一般會待 35至 37周，胎兒有足夠體重便進行剖腹生產。

面不對稱或眼皮無力

雖然孕婦患上重症肌無力症較罕見，但靳嘉仁提醒孕婦若發現肌肉活動持續轉差，例如出現左右面不對稱或眼皮無力等症狀，應盡快接受檢查，及早斷症是有藥物可控制病情，避免胎兒受影響。


孕婦因免疫系統改變可增加病發風險。