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乳癌病人電療療法有新突破。養和醫院正進行全港首個研究，將乳房達「 C Cup」或以上的乳癌病人，由仰卧改為俯卧式睡姿接受電療；因乳房下垂時位置較固定，電療位置及劑量較準確，心臟及肺部攝取的輻射量銳減九成，減低出現後遺症的風險，無論乳房大小也可考處採用新療法。記者：陳沛冰

養和醫院放射治療部主任關永康表示，近年患第一期乳癌的病人越來越多，當中九成人接受局部乳房切除後需電療；病人一般於 40至 50歲病發，若電療副作用大，會影響往後多年的生活。

仰卧式度腫瘤有偏差

傳統電療下病人仰卧在床上，乳房壓在心臟及肺部，容易令心肺攝取過量輻射，增加患心臟病等風險。病人仰卧時乳房會塌下，每次形狀未必一樣，醫護人員根據乳房的立體影像，量度腫瘤位置及電療劑量易有偏差。病人呼吸時令乳房郁動較大，影響吸收電療劑量。胸部較大的病人，每次仰卧時乳房形態不同機會也較高，而且皮膚摺位較多，電療引致皮膚紅腫或受損的副作用較大。關永康表示，傳統的直線加速器從乳房兩邊射入輻射，也可用俯卧方式治療，美國在兩年前已開始將病人俯卧在床上接受電療，當病人乳房向下垂時，地心吸力令乳房距離心肺較遠，心肺吸入輻射量較少。每次乳房下垂的形狀一樣，呼吸時乳房郁動較少，電療位置及劑量亦較準確。該院半年前開始進行俯卧式電療的研究，並引入一部以 360度釋放輻射的螺旋放射治療機。至今有五名病人參與研究，與用傳統儀器進行仰卧式電療比較，病人肺部吸收的輻射量減少八至九成，心臟吸收的輻射量少兩成半；電療劑量只有 3%誤差，傳統療法誤差為 5%，病人皮膚紅腫的副作用較少。關永康表示，參與研究的病人乳房達「 C Cup」或以上，乳房越大好處越明顯，但新療法適用於所有「 Cup」別的病人，醫生可以考慮改用俯卧式電療；但醫護人員為每名病人準備的時間約 10分鐘，較仰卧式電療長一倍。


養和醫院引入全港首間螺旋放射治療儀器，再配合病人俯卧式治療，能增加電療的準確度。