煙癮、酗酒、沉迷賭博或上網、天生購物狂，或沉溺性愛不能自拔，這些行為看似毫無關連，但近年醫學研究發現上述種種問題，也可歸納為成癮行為的一部份，有精神科醫生估計本港有 100萬人最少有一種癮，單是處理由煙癮及酒癮引發的健康問題，已佔用 8%醫療資源。　記者：鍾麗霞

青山醫院精神科顧問醫生林明表示，成癮是一種腦部疾病，無論是社會關注的毒癮及賭癮，以致被公眾忽視的煙癮，其實也是一種慢性腦部疾病，問題來自同一源頭，即與腦部的神經遞介質多巴胺有關，阻截多巴胺分泌是其中一個治療方向。近年有研究發現用作戒除鴉片類毒品的藥物「納曲酮」，對治療酒癮及嚴重賭癮也有幫助，故同一種藥物或能改善不同的成癮行為。

患者失去自我控制力

本港估計有高達 70萬名煙民，約 20萬人有酒癮，加上其他成癮問題，林明相信有近 100萬人受成癮行為困擾，世界衞生組織數字顯示，單是治療煙癮及酒癮引發的健康問題，已分別佔用 4%的醫療資源。他指，以往曾有調查訪問約 200名有成癮行為人士，發現約六成人有兩種以上成癮問題，有五種以上也佔 7%，「一個人一旦有成癮傾向，好多時會唔止一種癮」。成癮問題越多，治療也越複雜。遺傳、情緒不穩定或性格衝動等，也會增加出現成癮行為的風險。成癮行為的特徵是患者對某一種物質或行為失去自我控制力，要越食越多或越做越多才能滿足，林明表示患者會出現吊癮的「囉囉攣」現象，更容易復發。成癮可分物質及行為兩種，前者包括毒品、香煙及酒精等，很多時要用藥物幫助脫癮，後者則有賭博、上網、購物及性行為等。林明表示很多人認定戒一次就要成功，一旦失敗便會放棄，「唔係人人都可以一步到位，可以嘗試緩減害處方法(harm reduction approach)，即係逐少逐少戒，令到佢哋有信心去試」。他指，不少個案的跟進期長達數年，患者情況反覆，戒到一段時間後又再上癮，故預防復發工作很重要，例如協助患者重建健康生活，找到精神寄託，或提升患者的解難能力，一旦遇到困難也不會再沉迷舊癮。成癮行為系列一/周五刊出


醫生林明表示成癮行為互有關連，約六成人會有兩種以上成癮問題。

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